Dépistage du cancer du col de l'utérus
Gynécologie à Megève
Dépistage du cancer du col de l'utérus
Dr Leroux Sylvain à Megève
Les cancers du col de l’utérus sont liés aux Papillomavirus humains (HPV). Le col de l’utérus est une zone fragile correspondant histologiquement à la zone de jonction entre la muqueuse du vagin et la muqueuse de l’utérus. Cette zone étant en perpétuel remaniement inflammatoire, les virus HPV vont profiter de cette zone vulnérable pour se fixer et donner des lésions virales. Si la plupart de ces lésions régresseront spontanément (lésions de bas grade) d’autres (lésions de haut grade) évoluerons sur des lésions chroniques avec un risque de dégénérescence en cancer du col de l’utérus.
Gynécologie en Haute-Savoie
Dépistage du cancer du col de l'utérus à Megève
Le dépistage repose sur la réalisation d’un frottis vaginal. 2 types de frottis.
– Frottis avec analyse cytologique
– Typage virale HPV
Selon les dernières recommandations de la HAS :
Avant 25 ans : pas de dépistage
Entre 25 et 30 ans, le dépistage repose sur la réalisation de 2 frottis avec étude cytologiques à 1 an d’intervalle puis à renouveler à 3 ans si les résultats de ces 2 examens sont normaux
Entre 30 et 65 ans, la HAS recommande de réaliser le dépistage à l’aide du test HPV, à réaliser 3 ans après le dernier examen cytologique puis à renouveler à 5 ans en cas de négativité du test.
Frottis pathologiques conduisant à l’indication d’une colposcopie :
1. ASCUS : anomalies de cellules malpighiennes de signification indéterminées
2. LSIL (CIN 1) : lésion virale HPV de bas grade
3. HSIL (CIN 2 et CIN 3) : lésion virale HPV de haut grade
Dépistage du cancer du col de l'utérus en Haute-Savoie
Spécialiste en gynécologie
Colposcopie
La colposcopie est un examen approfondi du col indiqué lorsqu’un frottis est anormal. Cet examen consiste à regarder le col à l’aide d’un colposcope et d’appliquer 2 solutions (acide acétique et lugol) qui vont mettre en évidence les zones inflammatoires ou pathogènes du col.
Déroulement de l’examen :
1. Installation en position gynécologique
2. Mise en place du spéculum
3. Mise en place du colposcope ; Nous sommes équipé d’un colposcope de nouvelle génération : vidéo-colposcope Full HD mobile VIDAN 2), vous suivrez l’examen en direct sur l’écran, ce qui facilite la compréhension.
4. Application des colorants (acide acétique et lugol) et repérage des zones pathogènes ou suspectes.
5. Réalisation de biopsies sur les zones pathogènes
6. Il faut compter 10 à 14 jours pour l’obtention des résultats qui vous serons renvoyés par mail.
Suivi des lésions
– Lésions de bas grade (CIN 1) : colposcopie de contrôle à 6 mois
– Lésions de haut grade (CIN 2 et CIN 3) : traitement chirurgical (conisation)
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